诊断一种疾病,必须要有一个关键点!
能发现这个关键点,才能真正意义上的诊断清楚。
这就是现代医学中所说的:诊断的金标准!
比如结核诊断可以在痰培养中到结核杆菌,比如癌症诊断在组织中找到癌细胞等等等等……
但是!
很多疾病没有金标准。
这就需要找个一种可以帮助诊断疾病的主要线索!
一旦找到这个,顺藤摸瓜,就可以帮助诊断出疾病来。
陈沧深吸一口气,再次看老人的眼神里已经充满了敬畏。
陈沧微微点头示意,表示感谢!
而老人只是淡淡一笑,点了点头,没有说话。
……
……
老人厉害,就厉害在这里。
但是,最厉害的,却也不仅在这里。
最厉害的地方还在为人处事儿的哲学。
他知道吴玉树有问题,可能问题还不小,但是不会直接说出来。
他知道这里是医院,要听医生的。
即便老人是名医,是多厉害的医生,他也不会越权,更不会指手画脚教给陈沧怎么做。
可是,身为医生,看见患者的诊断遇到一些事儿,他的内心也不允许他袖手旁观。
而这个时候,让陈沧“量血压”这个操作就显得情商很高。
假如老人让陈沧给做个胸片,做个心电图,甚至做个心脏彩超都行,可是患者愿意吗?
患者怎么想?
你医生不会给出诊断让别人帮忙?
患者会不会觉得医生是庸医!
甚至不会听从建议去做检查。
而量血压却是从患者角度出发,你想啊?量个血压,多简单的事情,反正不花钱,简简单单的一个检查而已。
一来是患者没有排斥心里,听从建议。
二来,大夫也能从中得到很多有用的线索。
可以说是云淡风轻间,就解决了问题,这就显得很厉害了。
千万不要小看血压计,这个东西看似简单。
可是,偏偏这个血压检测还能发现很多东西。
这就是高深的地方。
奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉,比用手指触诊更加直观明显。
有经验的大夫,稍微一模就能感受到很多东西。
而奇脉发生原理是由于心包腔内压力升高,使心室舒张充盈受限,吸气时体静脉回流受限,右心室排入肺循环血量减少,而肺循环受呼吸负压影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流入左心的血量减少,左心输出量减少,以致脉搏减弱甚至消失。
奇脉的发生,常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等疾病。
有了这个诊断,陈沧接下来的需要做的事情就简单明了起来。
刚才的心脏听诊音配合此时的奇脉,陈沧现在心里对于吴玉树的情况已经有七七八八个了解了。
十有八九是缩窄性心包炎!
可是,想要确诊,必须要有依据,想到这里,陈沧认真观察起来,伴随着吴玉树的呼吸,颈部颈静脉怒张隐隐约约可以看到,但是因为偏胖,不是十分明显。
陈沧联想到刚才吴玉树来了以后说自己肚子胀,不消化,食欲差等情况。
说道:“我摸摸你的肚子。”
吴玉树很配合的抬腿。
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